重庆市渝北区医疗保障局行政处罚决定书 - 重庆市渝北区人民政府

- [ 索引号 ]
- 11500112MB1530660N/2021-00035
- [ 发文字号 ]
- 渝北区医保行处罚〔2021〕1号
- [ 主题分类 ]
- 行政事务
- [ 体裁分类 ]
- 其他公文
- [ 发布机构 ]
- 渝北区医保局
- [ 生成日期 ]
- 2021-12-22
- [ 发布日期 ]
- 2021-12-22

重庆市渝北区医疗保障局行政处罚决定书

当事人名称：重庆庆福医院

法定代表人：任**

当事人地址：重庆市渝北区龙溪街道******13栋

2019年，重庆市渝北区人民检察院向我局移送检察建议书（渝北检行公〔2019〕50011200002号），要求查证当事人涉嫌伪造病历骗取医保基金的情况。经询问当事人法人任**（身份证：512223********0041），查实当事人存在通过“虚构医疗（涉及金额23108.19元）”、“虚增费用（3108.25元）”等方式骗取医保基金26216.44元。

当事人的上述行为违反了《中华人民共和国社会保险法》第八十七条“社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格”的规定。

根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条的规定，我局决定对当事人追回违规费用26216.44元（贰万陆仟贰佰壹拾陆圆肆角肆分），处5倍罚款131082.20元（壹拾叁万壹仟零捌拾贰圆贰角）。

本机关在作出本次行政处罚决定之前，已告知当事人拟作出行政处罚内容及事实、理由、依据，并告知当事人依法享有陈述、申辩、要求听证的权利。当事人自愿放弃陈述、申辩以及听证的权利。

请当事人自接到本处罚决定书之日起15日内，按规定到银行缴纳罚款，并将缴纳罚款凭证返还我局。逾期不缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第五十一条第（一）项的规定，我局将每日按罚款数额的3%加处罚款。

如对本行政处罚决定不服，可在接到本行政处罚决定书之日起60日内向重庆市医疗保障局或渝北区人民政府申请行政复议，或在六个月内直接向渝北区人民法院提起行政诉讼。逾期未申请行政复议、未起诉又不执行本行政处罚决定的，我局将申请人民法院强制执行。

作出行政处罚决定的行政机关名称：重庆市渝北区医疗保障局

作出行政处罚的日期：2021年1月4日

扫一扫在手机打开当前页